Σας Ενδιαφέρει

Ξέρετε τι είναι η Βιοψία του Μαστού;

Παρασκευή, 22 Σεπτέμβριος 2006 09:51

Τι είναι η βιοψία του μαστού;

Είναι η εξέταση στο μικροσκόπιο του ιστού ή του ογκιδίου που βγάζει ο μαστολόγος από το μαστό. Στην ιατρική γλώσσα λέγεται «ιστολογική εξέταση».

Πως μπορεί να γίνει μια βιοψία;

Με χειρουργική επέμβαση, μικρή ή μεγάλη, ή ακόμη και με παρακέντηση με ειδική βελόνα.

Σ' όλες τις περιπτώσεις λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού (μικρό ή μεγάλο), στο οποίο γίνεται η ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Ποιος κάνει τη βιοψία;

Ο ιατρός που εκτελεί αυτές τις εξετάσεις ονομάζεται Παθολογοανατόμος.

Ο ρόλος του παθολογοανατόμου στη διάγνωση κυρίως αλλά και στην πρόγνωση ενός καρκίνου στο μαστό είναι πολύ σημαντική.

Ποιος ο ρόλος του Παθολογοανατόμου;

Ο ρόλος του Παθολογοανατόμου είναι:

Προεγχειρητικά με τη διενέργεια βιοψίας σε υλικό ανοιχτής μικρής διαγνωστικής επέμβασης ή μετά από παρακέντηση με ειδική βελόνα.
Διεγχειρητικά (κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) με τη διενέργεια ταχείας βιοψίας. Ο Παθολογοανατόμος στην περίπτωση της ταχείας βιοψίας είναι υποχρεωμένος μέσα σε λίγα λεπτά της ώρας, να επεξεργαστεί το υλικό που του στέλνει ο Μαστολόγος από το χειρουργείο, ενώ ο ασθενής βρίσκεται κάτω από την επίδραση γενικής αναισθησίας και να αποφασίσει αν πρόκειται για καλοήθεια ή κακοήθεια. Με τον τρόπο αυτό βοηθάει το χειρουργό να επιλέξει τη σωστή κάθε φορά για τη συγκεκριμένη ασθενή χειρουργική επέμβαση.
Μετεγχειρητικά με την επεξεργασία τμήματος μαστού, ή ολόκληρου του μαστού (παρασκεύασμα μαστεκτομίας) με ή χωρίς λεμφαδένες από τη μασχάλη.
Επίσης ο Παθολογοανατόμος συμβάλει στην εξέταση βιοψίας που πάρθηκε από ύποπτη για μετάσταση εστία.

Πως τίθεται η διάγνωση;

biopsy2 Το χειρουργικό παρασκεύασμα ύστερα από κατάλληλη επεξεργασία, τοποθετείται επάνω σε γυάλινα πλακάκια, τα οποία βάφονται και στη συνέχεια εξετάζονται από τον/την Παθολογοανατόμο στο μικροσκόπιο.

Ακολούθως συντάσσεται η έκθεση της ιστολογικής εξέτασης. Στην έκθεση καταγράφονται η τελική διάγνωση και τα στοιχεία που σχετίζονται με την πρόγνωση και τη βιολογική συμπεριφορά της αλλοίωσης.

Τι μπορεί να είναι η τελική διάγνωση μιας ιστολογικής εξέτασης;

Η τελική διάγνωση μιας ιστολογικής εξέτασης μπορεί να είναι:

Καλοήθης πάθηση
Προκαρκινωματώδης ή οριακής κακοήθειας αλλοίωση που κατατάσσει την ασθενή σε ομάδα υψηλού κινδύνου για μελλοντική ανάπτυξη καρκινώματος του μαστού.
Κακοήθης πάθηση

Η σωστή διάγνωση στηρίζεται στη σωστή συνεργασία και την εμπειρία τόσο του ιατρού που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση όσο και του Παθολογοανατόμου που διενεργεί την ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Τα ιστολογικά χαρακτηριστικά μιας οριακής αλλοίωσης που έχουν προγνωστική σημασία για την ασθενή, είναι στοιχεία που θα αναζητήσει ο Παθολογοανατόμος στην μικροσκοπική εξέταση, για να ενημερώσει τόσο το θεράποντα ιατρό όσο και την ίδια τη γυναίκα.

Τα άτομα που πιθανόν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, αποτελούν μια ξεχωριστή ομάδα που θα χρειαστεί στενότερη παρακολούθηση.

Όταν πρόκειται για κακοήθεια, ο Παθολογοανατόμος πρέπει να εκτιμήσει το ακριβές μέγεθος του όγκου, να μελετήσει τα ιδιαίτερα ιστολογικά του χαρακτηριστικά και να διερευνήσει την παρουσία ή μη μετάστασης στους λεμφαδένες (εφ' όσον έχουν συναφαιρεθεί).

Παράλληλα, σήμερα ο Παθολογοανατόμος έχει τη δυνατότητα με σύγχρονα μέσα, να προσδιορίσει στον ιστό αντιγόνα όπως ογκογονίδια, ορμονικούς υποδοχείς, δείκτες κυτταρικού πολλαπλασιασμού κ.ά. που σχετίζονται με την βιολογική δραστηριότητα του όγκου και βοηθούν το Μαστολόγο να προσαρμόσει ανάλογα στην κάθε περίπτωση τη συμπληρωματική θεραπευτική αγωγή. Τα στοιχεία αυτά θα καθορίσουν την πρόγνωση και κατά συνέπεια την πορεία της ασθενούς.

Είναι γνωστό ότι η πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο του μαστού διαφέρει από ασθενή σε ασθενή και υπάρχουν ασθενείς με άριστη, μέτρια ή κακή πρόγνωση.

Με βάση την τελική διάγνωση από την ιστολογική έκθεση, ο θεράπων ιατρός είτε θα καθησυχάσει την ασθενή και δεν θα ακολουθήσει άλλη συμπληρωματική θεραπεία είτε θα της συστήσει κάποια παρακολούθηση, είτε θα της χορηγήσει κάποια συμπληρωματική θεραπεία.

Πότε χρειάζεται η μαστογραφία;

Παρασκευή, 22 Σεπτέμβριος 2006 09:50

Τι είναι Μαστογραφία;

mammography3 Μαστογραφία είναι η ακτινογραφία του μαστού με ένα ειδικό μηχάνημα που λέγεται μαστογράφος.

Πως βγαίνει η Μαστογραφία;

mammography1 Ο μαστός τοποθετείται στην ειδική θέση του μηχανήματος και συμπιέζεται ελαφρά.
Η απεικόνιση του μαστού γίνεται σε φιλμ.

Πονάει η μαστογραφία;

Η μαστογραφία δεν πονάει, πρέπει να υπάρξει όμως μια ελαφρά πίεση για να έχει καλύτερη εικόνα. Στις περιπτώσεις όμως που ο μαστός είναι πυκνός τότε χρειάζεται μεγαλύτερη πίεση που μπορεί και να προκαλέσει πόνο.

Ποιες είναι οι πληροφορίες που παίρνουμε από τη Μαστογραφία;

mammography4 Η μαστογραφία δίνει πληροφορίες για τα ψηλαφητά ογκίδια αλλά ταυτόχρονα μπορεί να ανακαλύψει μη ψηλαφητές ανωμαλίες που η ίδια η γυναίκα ή ο ιατρός της δεν μπορούν να ψηλαφήσουν.

Η μέση διάμετρος ογκιδίου που ανευρίσκεται στις γυναίκες που κάνουν τακτικά μαστογραφία είναι 1 εκατοστό.

Το μέγεθος ογκιδίου που κατά μέσον όρο ανευρίσκεται στις γυναίκες που κάνουν για πρώτη φορά μαστογραφία είναι το 1,5 εκατοστά.

Το αντίστοιχο μέγεθος ογκιδίου που ανευρίσκεται στις γυναίκες που κάνουν τακτικά αυτοεξέταση είναι 2 εκατοστά.

Το μέγεθος του ογκιδίου που κατά μέσον όρο ανευρίσκεται τυχαία είναι 3,5 εκατοστά!

Είναι επικίνδυνη η Μαστογραφία;

Παρ’ όλο που η εξέταση γίνεται με ακτίνες, δεν είναι επικίνδυνη εξέταση, αφού οι σημερινοί μαστογράφοι είναι χαμηλής δόσης και εκπέμπουν πολύ μικρή δόση ακτινοβολίας, η οποία δεν βάζει σε κίνδυνο την υγεία της γυναίκας.

Αλλά ΠΡΟΣΟΧΗ: ακριβώς επειδή η μαστογραφία έχει κάποια δόση ακτινοβολίας, θα πρέπει να φροντίζουμε η μαστογραφία που θα κάνουμε να είναι καλής ποιότητας αφενός για να μας εξασφαλίσει σωστή διάγνωση και αφετέρου να μη χρειαστεί η γυναίκα να την επαναλάβει και να πάρει ξανά ακτινοβολία.

Πότε πρέπει να γίνει η 1η Μαστογραφία στη γυναίκα που δεν έχει κανένα σύμπτωμα;

Η πρώτη μαστογραφία πρέπει να γίνεται σε ηλικία μεταξύ 35 έως 40 χρονών και αποτελεί τη μαστογραφία αναφοράς για το μέλλον.

Πρέπει να ξέρεις ότι:
Η μαστογραφία έχει πετύχει τη μείωση της θνησιμότητας από τον καρκίνο του μαστού σε ποσοστό που κυμαίνεται από 30%-40% σε γυναίκες ηλικίας 40 – 69 ετών.

Κάθε πότε πρέπει να κάνει η γυναίκα Μαστογραφία για προληπτικό έλεγχο;

ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ μετά την ηλικία των 40 ετών και αυτό επειδή μετά την ηλικία αυτή ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού αυξάνει. Έτσι αν τύχει στο μεταξύ να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού θα διαγνωσθεί σε πολύ αρχικό στάδιο.

Μπορεί να κάνει μια γυναίκα Μαστογραφία σε ηλικία μικρότερη των 30 ετών;

ΝΑΙ, η γυναίκα μπορεί να κάνει μαστογραφία σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά εφόσον υπάρχει κάποιος λόγος. Και αυτό επειδή στις ηλικίες κάτω των 30 ετών:

Ο μαστός είναι πλούσιος σε αδενικό ιστό, άρα πυκνός στη μαστογραφία, κατά συνέπεια η ανάγνωση της μαστογραφίας δεν είναι πάντα εύκολη.

Ο μαζικός αδένας σ’ αυτές τις ηλικίες είναι πιο ευαίσθητος στην ακτινοβολία και δεν πρέπει να ακτινοβολείται ο μαστός χωρίς λόγο και αιτία.

Πως βοηθά η κυτταρολογική εξέταση στις παθήσεις του μαστού;

Παρασκευή, 22 Σεπτέμβριος 2006 09:50

Τι είναι καρκίνος;

Καρκίνος είναι ο άτυπος και ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός κυττάρων που εκτοπίζουν τους υγιείς ιστούς του σώματος. Μια από τις εξετάσεις που μπορεί να επισημάνει την ύπαρξή του ή να την αποκλείσει είναι η κυτταρολογική εξέταση. Ανάλογα με την εντόπιση του καρκίνου στο συγκεκριμένο όργανο έχουμε και διάφορους καρκίνους όπως μαστού, μήτρας, ωοθηκών κλπ.

Πώς θα υποψιασθούμε τον καρκίνο του μαστού;

Ένα ογκίδιο στην ψηλάφηση, μια διόγκωση διάχυτη του μαστού, ένα έκκριμα από τη θηλή (κυρίως αιματηρό), αλλαγή της όψης, της χροιάς και του μεγέθους της θηλής, μπορεί να είναι ενδείξεις καρκίνου του μαστού.

Τα σημάδια αυτά όμως δεν είναι αποδείξεις για καρκίνο.
Εάν διαπιστώσουμε κάτι από αυτά που αναφέραμε τότε θα πρέπει να απευθυνθούμε στον ειδικό ιατρό που θα μας εξετάσει και θα συστήσει τις κατάλληλες εξετάσεις, μια από τις οποίες είναι και η κυτταρολογική εξέταση.

Θεραπεύεται ο καρκίνος του μαστού;

ΝΑΙ, αν διαγνωστεί έγκαιρα.

Γιατί είναι τόσο απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση;

cellexam3 Επειδή ο καρκίνος εξελίσσεται σταδιακά, είναι καλύτερα να τον εντοπίσουμε σε μικρό μέγεθος. Όσο πιο μικρό είναι το μέγεθος του καρκίνου τόσο καλύτερη είναι η αντιμετώπισή του και τόσο μεγαλύτερη η επιβίωση της γυναίκας. Ογκίδιο μικρότερο του 1 εκ. έχει μεγάλη πιθανότητα ίασης.

Όταν ανακαλυφθούν άτυπα κύτταρα στο μαστό, πριν εξαλλαγουν σε καρκινικά (προκαρκινικό στάδιο), έχουμε πλήρη ίαση. Η θεραπεία στα προχωρημένα στάδια είναι δύσκολη και πολλές φορές αδύνατη.

Γι’ αυτό χρειάζεται τακτικός έλεγχος του μαστού, για να εντοπιστεί ο καρκίνος στη γένεσή του.

Πως γίνεται η σωστή διάγνωση των παθήσεων του μαστού;

Αυτή γίνεται με το συνδυασμό μερικών εξετάσεων όπως είναι η τριπλή εξέταση ρουτίνας (κλινική εξέταση, μαστογραφία, παρακέντηση με κυτταρολογική εξέταση) από έναν ειδικό ιατρό, το μαστολόγο, που μπορεί να είναι είτε γυναικολόγος είτε χειρουργός, αλλά θα πρέπει να έχει ειδική εκπαίδευση και να ασχολείται με το μαστό.

Ο μαστολόγος αφού πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό όπως μαστογραφία, υπέρηχοι, γαλακτογραφία, παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση θα κάνει την ψηλάφηση (κλινική εξέταση) και κατά την κρίση του θα συμπληρώσει την εξέταση με άλλες εξετάσεις.

Πως γίνεται η κυτταρολογική εξέταση στο μαστό;

Κυτταρολογική εξέταση στο μαστό γίνεται βασικά με τρεις τρόπους:

στο έκκριμα της θηλής – αν υπάρχει.
σε υλικό παρακέντησης με λεπτή βελόνα από ψηλαφητό ή μη ογκίδιο. Η παρακέντηση είναι μια διαδικασία απλή και ανώδυνη όπως η λήψη αίματος, με την οποία παίρνουμε υλικό για κυτταρολογική εξέταση από ένα συγκεκριμένο σημείο μέσα στο μαστό που μπορεί να είναι είτε ψηλαφητό ογκίδιο, είτε ακτινολογική ανωμαλία που την έχει εντοπίσει η μαστογραφία και τέλος
στο αποτύπωμα του ογκιδίου στο χειρουργείο, ή πολύ σπάνια, στο αποτύπωμα από εξωτερική πληγή στο δέρμα ή στη θηλή του μαστού.

Το υλικό που λαμβάνεται με τις παραπάνω μεθόδους αφού επιστρωθεί σ πλακίδιο και χρωματισθεί εξετάζεται στο μικροσκόπιο από τον /την Κυτταρολόγο.

Τι προσφέρει η Κυτταρολογία στις παθήσεις του μαστού;

Βασικά θέτει ή επιβεβαιώνει μια διάγνωση. Το γεγονός αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ασθενή για να γνωρίζει προεγχειρητικά τι έχει και τι πρόκειται να της γίνει. Αρνητική ή θετική για κακοήθεια, διαφοροποιείται η περαιτέρω αγωγή.

Εκτός όμως από τη διάγνωση, η κυτταρολογική εξέταση σήμερα προσφέρει και στην πρόγνωση του καρκίνου του μαστού με τον προσδιορισμό διαφόρων προγνωστικών παραγόντων.

Τι σημαίνει πρόγνωση;

Σε όλους τους καρκίνους η έκβαση δεν είναι η ίδια, δηλ. η γυναίκα έχει διαφορετική επιβίωση. Ορισμένοι τύποι καρκίνου πολλαπλασιάζονται πιο γρήγορα, είναι δηλαδή πιο άγριοι και χρειάζονται διαφορετική, πιο επιθετική αντιμετώπιση μετά την εγχείρηση, ενώ άλλοι είναι πιο ήπιοι και χρειάζονται ηπιότερους χειρισμούς.

Η έκβαση του καρκίνου μπορεί να προβλεφθεί σ’ ένα μεγάλο ποσοστό με τους προγνωστικούς παράγοντες, δηλαδή, με κάποιες άλλες εξετάσεις όπως είναι οι υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης, η ανάλυση του DNA, τα ογκογονίδια p53 και BCL-2 κ.ά. Οι εξετάσεις αυτές γίνονται σε κυτταρολογικό υλικό όπως και σε ιστολογικό υλικό μετά τη βιοψία.

Οι άνδρες προσβάλλονται από καρκίνο του μαστού;

Ναι, αν και το ποσοστό είναι πολύ μικρό σε σχέση με τις γυναίκες. Ένας άνδρας με καρκίνο του μαστού αντιστοιχεί σε κάθε 200 γυναίκες καρκινοπαθείς του μαστού. Για το λόγο αυτό και οι άνδρες, αν διαπιστώσουν κάτι στο μαστό τους, πρέπει να συμβουλευθούν αμέσως το μαστολόγο.

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Ο σωστός και έγκαιρος έλεγχος του μαστού προλαβαίνει δυσάρεστες καταστάσεις. Είναι κρίμα να μπείτε σε περιπέτειες είτε από αμέλεια είτε από φόβο μήπως ακούσετε κάτι δυσάρεστο.

Ο καρκίνος θεραπεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις ΑΝ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ ΕΓΚΑΙΡΑ και πάντοτε η προληπτική ιατρική είναι προτιμότερη από τη θεραπευτική ιατρική

Παθήσεις του μαστού

Παρασκευή, 22 Σεπτέμβριος 2006 09:49

Τα ογκίδια στο μαστό είναι πιο συχνά στη μέση και προχωρημένη ηλικία και σπάνια στις νέες κοπέλες. Σε κοπέλες μικρότερες των 30 ετών τα ογκίδια είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθη. Το ψηλαφητό ογκίδιο μπορεί να είναι ινοαδένωμα, κύστη, λίπωμα, καρκίνος κ.ά. Στις περιπτώσεις καρκίνου είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι, όσο μικρότερο είναι το μέγεθος του ογκιδίου τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα για ίαση. Επίσης, στις περιπτώσεις αυτές μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα για διατήρηση του μαστού. Γι’ αυτό είναι αναγκαία η έγκαιρη διάγνωση, η οποία επιτυγχάνεται με...

Περισσότερα: Παθήσεις του μαστού

Σελίδα 3 από 3